Las alergias alimentarias son reacciones adversas de gran severidad desencadenadas por una respuesta anómala del sistema inmunitario, el cual identifica erróneamente a proteínas inofensivas de ciertos alimentos, conocidas como alérgenos, como amenazas patógenas peligrosas. A diferencia de las intolerancias, este proceso suele estar mediado por anticuerpos de tipo inmunoglobulina E (IgE) y puede desencadenar de forma inmediata síntomas que van desde urticarias, angioedemas y trastornos gastrointestinales agudos, hasta el compromiso de las vías respiratorias y la anafilaxia, un choque sistémico potencialmente mortal. Aunque el origen primario posee un fuerte componente genético y de maduración inmunológica, la exposición ambiental y la salud de la barrera mucosa determinan la sensibilización a alimentos comunes como la leche, el huevo, los frutos secos, el marisco o el trigo. En este escenario de alto riesgo, la nutrición clínica adquiere un papel protector, educativo y terapéutico de vital importancia, transformándose en la primera línea de defensa para la seguridad del paciente. El abordaje nutricional moderno ha evolucionado desde la simple exclusión estricta y radical del alérgeno hacia estrategias avanzadas de evitación segura, donde un dietista-nutricionista instruye minuciosamente en la lectura de etiquetados, la detección de alérgenos ocultos y la prevención de la contaminación cruzada en la cocina. Asimismo, la intervención nutricional es crucial para diseñar planes de sustitución inteligente que aporten matrices alimentarias densas en nutrientes, asegurando que la eliminación forzada de grupos enteros de alimentos no derive en déficits de micronutrientes, retrasos en el crecimiento infantil o desnutrición silenciosa. Asimismo, mediante el soporte al microbioma intestinal con nutrientes inmunomoduladores y el trabajo conjunto en protocolos médicos de inducción de tolerancia oral, una nutrición especializada no solo blinda la salud física del paciente, sino que reduce el estrés psicológico familiar y restablece su calidad de vida social de forma segura.